做试管婴儿为什么要养囊？

通常情况下，培养到第三天的卵裂期胚胎就能移植了，但有的会继续培养至囊胚，这是为什么呢？培养囊胚有什么好处呢？美国EFC生殖中心简单的为大家介绍一下。首先申明一点，三甲医院生殖临床上并不流行养囊，也不是说囊胚移植的成功率一定会高多少，而是根据实际情况，包括身体情况、胚胎个数、胚胎质量...来综合评估是否要养囊。

做试管婴儿需要培养囊胚，是由于在进行试管婴儿过程中，正常发育的胚胎需要在宫腔内进行囊胚培养，从而进行移植。囊胚培养是指在体外对培养的胚胎进行活检，观察其生长发育，并对其进行优质蛋白质检测，挑选出发育优质的胚胎进行移植，因此囊胚培养是做试管婴儿的前提。

1、什么是养囊？

简单来说，在完成体外受精后，胚胎师会把全部受精卵继续培养到第3天的卵裂期胚胎。而把第3天的早期胚胎（6-8个细胞）培养成5-6天的囊胚（100多个细胞）的过程就称为养囊。囊胚是目前人类胚胎体外发育所能到达的最高阶段，多培养两天不是把胚胎变得更好，而是筛选出哪个胚胎更优质。

2、养囊的优势

据有关数据显示1921个养囊的案例中，8546个胚胎中有5973个养成了囊胚，养囊成功率接近70%，这些囊胚的移植成功率达到了68%。养囊的好处主要有筛选出发育潜能较好的胚胎，养囊是一个优胜劣汰的过程，会淘汰掉因染色体或其他问题导致发育不良的胚胎。便于让胚胎和子宫内膜的发育更同步，养囊的过程更接近于胚胎着床期，正好是自然孕育情况下受精卵进入子宫的时间，因此移植囊胚更符合生理状态。

降低嵌合体胚胎的几率，实验表明，第三天的胚胎经过体外发育后，出现嵌合体的概率有所下降，并且无法进行自我修复的胚胎会自然淘汰。降低宫外孕的风险,由于体积较大，囊胚很难进入输卵管；同时会快速准备着床，减少了胚胎游走的时间，在一定程度上降低了发生宫外孕的概率。

降低多胎妊娠率的发生，由于囊胚质量高，大多情况下只需要移植一枚胚胎，避免同时移植多个卵裂期胚胎造成的多胎妊娠风险。

3、养囊的劣势，由于体外培养的局限性，有些本可以在母体内继续发育的胚胎，在体外却不能继续发育成囊胚。如果贸然将所有胚胎进行养囊，可能导致胚胎数量太少或者没有可移植胚胎。

囊胚培养的决定谁来做？这是许多患者困惑的问题。

因为绝大部分患者不是专业人士，对于相关的信息了解很大部分来源于“网络”或是“别人说的”，很容易 “跑偏”。因此，医生与患者之间的讨论很大程度地决定了患者要不要进行囊胚培养。其中，胚胎师、医生、护士的团队合作的共识、胚胎师根据胚胎发育表现给出的专业意见、以及医师对于患者综合情况的整体分析，是决定是否养囊的关键。

在与患者沟通的过程中，医师注意用浅显易懂的话语与患者夫妻说明，让患者明白养囊的有点和缺点，尽量不让患者“一头雾水”地签字。但是患者来自各方的信息量太多，加上本身对专业知识的缺乏，又不敢百分百地相信医生的建议，常常纠结地到处咨询和打听，心里忐忑不安。

囊胚培养是目前胚胎移植的一个优势选择，它能够“优选”具有发育潜能的胚胎，减少患者达到怀孕的移植次数，减少移植的胚胎数而降低双胎率，减少冷冻胚胎的储备数目，但是它的效率、胚胎潜在的暴露风险、母亲妊娠期胎盘相关的并发症、宝宝的未来健康等等，都还是需要更多的研究来提供证据，使囊胚培养策略被正确的评估和认识，建议相信医生的建议和咨询，选择合理的囊胚移植计划，让母亲和宝宝更安全健康。